HVA ER ISJIAS?

Isjiasnerven er kroppens lengste nerve. Den er en stor og tykk nerve som egentlig er en samling av lange nervetråder. Den starter i nedre del av korsryggen, går gjennom bekken og sete til bakside/ytterside av lår og legg og ender opp fremme i tærne. På vei nedover forsyner den mange forskjellige strukturer, blant annet muskler, sener, leddbånd, ledd, blodårer og hud med nerveimpulser. Når isjiasnerven blir irritert får du det som heter isjias. Noen ganger er isjias en ettervirkning av prolaps i ryggen eller akutte ryggsmerter. Isjias kan forekomme i alle aldersgrupper men er mest vanlig i 30-50 års alderen.

Årsakene til isjias er

  • Betennelse rundt nerveroten som oppstår ved akutt skiveprolaps i nedre del av korsryggen
  • Forkalkninger og slitasje som gjør at nerveroten kommer i klem eller blir irritert
  • Gjentatte ryggepisoder
  • Ugunstige løft eller vridninger
  • Fremoverlent arbeid i lengre perioder
  • Stressende perioder gir for høyt spenningsnivå i stabiliserende muskler som igjen gir feilbelastninger

Symptomer på Isjias er

  • Smerter på baksiden eller på yttersiden av låret og leggen og helt ned i foten
  • Strålende smerter nedenfor kneet
  • Påfølgende prikking eller nummenhet i huden i fot og legg
  • Smerter som kan beskrives som “elektrisk strøm” eller et “tak” inne i benet
  • Trenger ikke å ha smerter i selve korsryggen

Utbredelse og varighet

  • Mellom 5-10 % av pasienter med ryggsmerter har isjias
  • Gravide er mer utsatt for å få isjias
  • Isjias er svært plagsomt og ofte langvarig; 80 % blir bra uten operasjon i løpet av 3 måneder. Langtidssykmelding er ikke uvanlig
  • Bare 5 % av pasienter med skiveprolaps og isjias blir operert

Hvordan kiropraktorer behandler Isjias

Kiropraktorer behandler isjias og kan fortelle deg om du har “ekte” isjias eller isjialgi. Isjias diagnostiseres best ved klinisk nevrologisk undersøkelse hos kiropraktor. Prolaps kan ikke ses på vanlige røntgenbilder. Kiropraktoren kan henvise til CT og MR undersøkelse. CT og MR bilder gir en relativt god fremstilling av mellomvirvelskiver og nerver og er et viktig supplement til den kliniske undersøkelsen. Kiropraktisk behandling av isjias har til hensikt å forbedre bevegeligheten i leddene rundt isjiasnerven. Forbedret blodsirkulasjon gjør at reparasjonsprosessen i nerver og skiver stimuleres slik at opphopet slaggstoffer som irriterer nerven blir fraktet bort.

Se en oversikt over kiropraktorer her for å undersøke om du har isjias.

Operasjon

Bare 5 % av de som får isjias må opereres. Følgende symptomer skal man være obs på fordi det kan tyde på behov for operasjon, gjerne umiddelbart:

  • Vannlatingsforstyrrelser som skyldes at blæren er lammet, det bør da henvises til umiddelbar operasjon
  • Nummenhet på innersiden av lårene
  • Uutholdelige smerter som ikke lar seg lindre
  • Store lammelser i fot og ben som forverres

Kiropraktoren vil henvise til operasjon når dette er aktuelt. Mange blir imidlertid friske mens de venter på en planlagt operasjon.

Dette kan du gjøre selv

  • Kuldebehandling. Legg en ispose på nedre del av korsryggen i 10-15 min. Gjenta 3-4 ganger.
  • Sitt minst mulig. Trykket er størst på skiven når du sitter
  • Bevegelse, klarer du ikke mer enn litt bevegelse, er det å rusle rundt i huset er bedre enn ingenting
  • Finn bevegelser som minsker smerten i benet, unngå bevegelser som øker bensmertene
  • Veksle mellom bevegelse og avlastning i stillinger hvor du har minst mulig smerte. Slik klarer du totalt å bevege deg mer uten å overdrive
  • Gå heller mange korte turer enn en lang
  • Ta smertestillende dersom smertene ødelegger nattesøvnen
  • Betennelsesdempende medikamenter kan være positivt i en akuttfase
  • Massasje på lår, sete og legg. Dette demper spenningene i musklene for en stund. Ikke masser for dypt. Ved isjias kjennes det som muskelen er stram, men dette er ofte en irritert nerve som ikke skal irriteres
  • Bevege tær og ankel for å stimulere nervebanene til muskulaturen

Slik kan du selv forebygge

Isjias forebygges best i dagliglivet gjennom aktivitet og bevegelse som opprettholder normal funksjon i ryggens muskler, ledd og skiver.
Har du problemer med ryggen kan det oppstå akutt forverring i form av isjias. Ta derfor ryggen din på alvor og ikke vent med å oppsøke hjelp hos kiropraktor. Vis sunn fornuft ved store og tunge belastninger og ikke løft over evne. Unngå vridninger under tunge løft.

Dette er ikke isjias:

Utstrålende smerter nedover lår og legger er oftest ikke isjias, de fleste har faktisk “falsk” isjias som kalles isjialgi. Eksempler på dette er leddlåsninger i korsryggen, muskelknuter og senefestebetennelser i setet og rundt hoften, låsninger i bekkenleddene eller mindre skader i mellomvirvelskivene. Når muskulatur og ledd blir tilstrekkelig irritert eller betent, vil smerten spre seg nedover. Du behøver ikke ha isjias fordi du har prolaps. Mange går imidlertid rundt med prolapser i korsryggen uten å være plaget. En frisk nerve tåler en god del trykk uten at det oppstår betennelse.